Лечение и профилактика кариеса

Кариес – это постепенное разрушение твердых тканей зуба - эмали и дентина. Сначала становится заметно небольшое повреждение, дальнейшее развитие заболевания приводит к образованию полости в тканях зуба. Если на этой стадии не заниматься лечением зубов, то в дальнейшем кариес может полностью их разрушить. С другой стороны, возникновения проблем с зубами можно избежать, если регулярно проводить мероприятия по профилактике кариеса.

При неправильном уходе за зубами во рту остаются частицы пищи - и образуется зубной налет - клейкая пленка, расположенная на поверхности зуба, и состоящая в основном из микробов. Среди входящих в состав налета бактерий половину составляют стрептококки. Именно этот вид микроорганизмов обладает повышенной способностью вызывать поражение зубов. Бактерии продуцируют молочную кислоту, которая вызывает деминерализацию эмали, что дает начало кариозному процессу.

Сначала эмаль становится более рыхлой. Визуально это почти незаметно: на поверхности зуба образуется пятно более светлого цвета, чем основной цвет эмали ( кариес в стадии белого пятна). В ряде случаев вследствие проникновения органических красящих веществ "белое" пятно может менять цвет. Болезненных ощущений человек при этом не испытывает, но тем не менее данная ситуация является показанием к лечению зубов.

В противном случае целостность поверхностного слоя нарушается и возникает так называемый поверхностный кариес ( кариозный процесс протекает в пределах эмали). Если на этом этапе лечение кариеса не проводить, он переходит на следующую ступень. Сквозь рыхлую эмаль проникают те микроорганизмы, для которых питательной средой служит дентин - и скорость разрушения зуба увеличивается. Так возникает средний кариес, который постепенно переходит в глубокий. При этой форме кариозного поражения имеются значительные изменения дентина, что обуславливает жалобы пациентов: появляются боли от механических, химических и температурных раздражителей.

Без своевременного и надлежащего лечения зубов кариес может перейти в более тяжёлые формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит) и привести к его потере.

Разумеется, чем раньше начать лечение кариеса, тем лучше.

На ранних стадиях развития кариеса лечение зубов не представляет сложности. Остановить кариес в стадии белого пятна позволяет процедура реминерализации. Суть ее в том, что эмаль насыщается ионами кальция и фтора – и становится намного крепче. Надежность и продолжительность результата индивидуальны, но поскольку процедура – несложная, ее всегда можно повторить. Данная процедура является также эффективным методом профилактики кариеса.

Если стал визуально заметен дефект твердых тканей зуба - в виде полости, требуется более серьезное лечение зубов. В этом случае проводится обработка кариозной полости с последующим пломбированием. Главная задача – убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся полость в зубе, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации. Завершается лечение кариеса тщательной «подгонкой» пломбы, ее полированием и нанесением фтор-содержащего препарата.

Сохранить зубы здоровыми и никогда не заниматься лечением кариеса помогут профилактические меры.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, тщательном самостоятельном уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. В качестве профилактических средств, предупреждающих возникновение кариеса, могут быть рекомендованы ополаскиватели для рта, жевательные резинки, которые устраняют зубной налет, препятствуют окислению и деятельности бактерий.

Следует учитывать: стоматологические проблемы в полости рта не лучшим образом сказываются на состоянии организма и могут провоцировать появление различных заболеваний. Поэтому профилактика кариеса является одним из наиважнейших факторов сохранения здоровья в целом.

Основные причины возникновения и развития кариеса зубов:

• неудовлетворительная гигиена полости рта (недостаточный уход за зубами и их нерегулярная чистка)
• нерегулярное посещение стоматолога
• слабый иммунитет организма
• неправильное питание (недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов)
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде
• наследственная предрасположенность организма к кариесу
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта
• различные перенесенные и сопутствующие заболевания (рахит, туберкулез и др.), которые, будучи перенесены перенесены в раннем детском возрасте, нарушают правильное формирование тканей зубов, делая их в будущем более восприимчивыми к кариесу

Кариес зубов, таким образом, – это часто не столько местный, сколько системный процесс, в развитии которого большое значение имеют факторы внутренней среды организма (состояние иммунной системы организма, пищеварительной системы и др.)

На распространенность кариеса также оказывают влияние следующие внешние факторы:
Географические особенности. Кариес зубов распространяется на земном шаре в связи с особенностями климата, рельефа местности, характера выпадающих в данной области осадков, содержанием микроэлементов и минеральных солей в воде и почве.
Питание. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. У сельского населения распространенность и интенсивность кариеса значительно меньше, чем у городского, за счет употребления в пищу натуральных продуктов.
Социальные факторы нередко оказывают влияние на распространенность кариеса. Существует ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. К ним относятся производство кислот и щелочей, отходы кондитерской промышленности, отходы производства, связанные с солями тяжелых металлов, и др. Урбанизация также повышает распространенность и интенсивность такого заболевания как кариес зубов. Определенную роль играют обеспеченность врачебными кадрами и общая культура населения.

Определенное значение при возникновении кариеса зубов имеет пол. У женщин кариес развивается чаще, чем у мужчин, что связано с гормональной перестройкой в период беременности, кормления грудью. Увеличению распространенности и интенсивности кариеса у женщин способствует более частое употребление ими сладких и мучных продуктов.

Знакома ли Вам ситуация, когда под действием ожидаемого дискомфорта от лечения зубов мы все дальше и дальше откладываем визит к стоматологу? Вот и зуб уже вроде перестал реагировать на сладкое или холодное, и вообще уже ничего не беспокоит, и работы вдруг навалилось... И вот, в самый неподходящий, в самый неожиданный момент, боль в зубе становится нестерпимой, и Вы бросаете все дела, и бежите к нему – спасителю-стоматологу. И слышите его вердикт: «Да у вас пульпит…»

Пульпит – воспаление мягких тканей зуба при проникновении в него микробов, сопровождается очень сильной болью, появляющейся, как правило, ночью. Причиной пульпита чаще всего бывает кариес ( микробы, разрушая эмаль и дентин, доходят до мягких тканей зуба), а иногда и травмой зуба.

• Анестезию;
• Удаляют кариес;
• Удаляют пульпу;
• Обрабатывают каналы зуба;
• Проводят антисептическую обработку;
• Пломбируют каналы;
• Пломбируют зуб.

Лечение пульпита у детей проходит так же, как и у взрослых. Молочные зубы с запущенным пульпитом у детей удаляются, чтобы не заразить постоянные зубы. Раннее удаление молочных зубов не рекомендуется, так как может выработаться неправильный прикус. Поэтому гигиена и уход за молочными зубами должны быть более тщательными.

Периодонтит - воспаление тканей, находящихся в области верхушки корня (периодонта), чаще всего является следствием запущенного пульпита. Если пульпит своевременно не вылечить, недолечить то дальнейшее развитие заболевания может привести к распространению инфекции по корневому каналу, к периодонтиту (воспалительный процесс выходит за пределы зуба в ткани его окружающие: кость и десну).

Лечение периодонтитов более сложное и длительное. Прогноз лечения менее благоприятный. Терапевтический метод лечения заключается в тщательной механической очистке специальными эндодонтическими инструментами и промывании корневого канала антисептическими и дезинфицирующими растворами и последующей пломбировке канала специальными пастами с противовоспалительными свойствами и гуттаперчевыми штифтами. После проведенного терапевтического лечения периодонтита ставится временная пломба и в течение нескольких дней (минимум 2 дня) проводится наблюдение за процессом выздоровления, а затем, если нет никаких жалоб, временную пломбу удаляют, и зуб восстанавливают. При обширных воспалительных процессах или остром их течении после механической обработки зуб оставляют открытым на 1-3 дня, пациенту назначается полоскание, а в некоторых случаях и лекарственные препараты. Канал зуба должен быть равномерно плотно запломбирован по всей длине до его верхушки (апекса). Длинна корневых каналов определяется при помощи специальных измерительных приборов (апексолокаторов) и контролируется рентгенологически. Для проведения качественного лечения корневых каналов необходимо 3 снимка (до лечения; во время лечения; после пломбирования канала).

Зуб, из которого была удалена пульпа, называется депульпированным. Восстановление коронковой части таких зубов обычно осуществляется следующим образом:

• в канал зуба фиксируют штифт (анкер) из стекловолокна или металла. Эта манипуляция проводится для улучшения фиксации пломбы к тканям зуба;
• построение культовой вкладки для последующего протезирования;
• поскольку все депульпированные зубы очень хрупкие, для защиты в дальнейшем они покрываются коронками