Ортодонтия

ortodontiya 0 Ортодонтия (греч. orthos-прямой,лат. dens,dentis - зуб)-раздел стоматологии , занимающийся исправлением неправильного расположения зубов,коррекции прикуса и дословно ортодонтия означает "ровные зубы".

Болле 90 % имеют искревление зубов или нарушения прикуса. Причём более трети случаев требуют специализированной ортодонтической помощи. С каждым годом частота потологии прикуса постоянно возрастает. Это связано с характером пищи, потребляемой современным человеком. Пища мягкая - наш жевательный аппарат,как правило,не получает запланированной природной нагрузки. В результате челюстные кости современного человекаразвиваются недостаточно, а зубы остались прежнего размера и им становится тесно.

www.instagram.com/primadent.rossosh/ - наша страничка в инстаграм

Есть врожденные причины: например, у человека вырастает меньше зубов, чем положено, они "разбегаются"по челюсти, и между ними образуются широкии некрасивые щели.К внешним можно отнести воздействие неблагоприятных экологических факторов, искуственное вскармливание детей и многие другие причины.

«Кривые» зубы и неправильный прикус могут стать причиной психологических проблем общения, неблагоприятно сказаться на судьбе человека. Но даже если преодолеть психологический «комплекс кривых зубов», проблемы, которые они вызывают, не решаются сами собой. Заболевания прикуса усугубляют течение заболеваний десен, провоцируют развитие кариеса из-за невозможности адекватной гигиены, приводят к быстрой стираемости зубов, затрудняют, а иногда делают невозможным, протезирование зубов. Но самое опасное – могут привести к развитию нарушений функций височно-нижнечелюстного сустава – самого сложного сустава в организме человека. В отличие от остальных суставов, способных выполнять движения в двух направлениях, височно-нижнечелюстной, благодаря сложности своей конструкции, может выполнять движения в трех направлениях. Любые изменения в нем с трудом поддаются коррекции. Принимать решение о необходимости лечения нужно на основании имеющихся функциональных или косметических нарушений.

Какую брекет-систему выбрать?

Итак, какие бы ортодонтические конструкции для исправления прикуса Вам ни хотелось бы использовать, перед установкой брекетов необходима консультация специалиста. Ведь может выясниться, например, что определенные металлические сплавы вызовут у Вас аллергическую реакцию. Выравнивание зубов проходит в течение длительного периода времени: от года и более, поэтому в этом вопросе нужно руководствоваться только практической стороной. Квалифицированный ортодонт примет во внимание Ваше материальное положение и поможет сделать правильный совместный выбор нужного аппарата для исправления прикуса, и никогда не будет навязывать Вам собственные убеждения, а только предоставит возможность самостоятельно понять плюсы и минусы отдельных конструкций, необходимые для самостоятельного выбора.

Наиболее распространёнными являются два вида брекет-систем:

металлические брекеты:

Плюсы:

-Они дешевле, чем другие виды брекетов;

-Они обладают высокой прочностью и их трудно сломать;

-Темные лигатуры, используемые вместе с металлическими скобами не окрашивают зубы и не меняют свой цвет на протяжении всего лечения;

-Меньшая продолжительность лечения;

-Не вызывают сильных болевых ощущуний.

Минусы:

-Они выглядят не эстетически;

-Изначально они менее удобны.

керамические брекеты:

Плюсы:

- Они более имеют эстетический вид и менее заметны по сравнению с металлическими;

- Они более удобны по сравнению с металлическими.

Минусы:

- Лигатуры окрашиваются и выглядят плохо, но они меняются каждый месяц;

- Продолжительность лечения может увеличиться;

- Они более дорогие, чем традиционные металлические;

- В случае серьезного нарушения прикуса, их нельзя использовать.

Предлагаем Вам сравнить два вида брекетов визуально на приведённом ниже примере:

В данный момент мы предлагаем постановку и дальнейшее обслуживание только одного вида брекет-системы - металлические брекеты.

Далее мы постараемся дать ответы на наиболее часто возникающие вопросы.

Вопрос: Почему обязательно выравнивать зубы?

Искривленные зубы более часто подвергаются повреждениям, застревающие частицы пищи приводят к заболеванию зубов и десен. Неправильный прикус способствует плохому пережевыванию пищи, что приводит к расстройствам функций пищеварительной системы и ухудшению состояния здоровья. Неправильный прикус приводит к повышенной нагрузке на зубы при жевании. Со временем, ближе к годам 30-40, вы начнете замечать, что зубы становятся подвижными, оголяются шейки зубов, между ними появляются промежутки, что приводит к возникновению и развитию парадонтоза. Неправильный прикус также приводит к заболеванию ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Признаки этого недуга многим тоже хорошо известны: щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах, головные боли. Патология прикуса приводит к косметическим нарушениям: изменению профиля лица в худшую сторону, криво расположенным зубам. Кроме того, неровные зубы делают Вашу улыбку некрасивой, а улыбка так важна для общения.

Все вышеперечисленное является веским доводом, для того чтобы найти время, силы и средства и посетить врача-ортодонта.

Вопрос: Как можно на ранних стадиях определить дефекты прикуса?

Очень важно проверить прикус ребенка сразу после прорезывания молочных зубов. Каждый ребенок имеет свой темп развития, но важно на самых ранних стадиях диагностировать дефекты прикуса.

Вопрос: Что является причиной неправильного развития зубов?

Так же, как мы наследуем от родителей цвет глаз, некоторые особенности развития челюстей передаются генетически. Помимо этого свой вклад вносят такие обстоятельства, как вредные привычки:"сосание пальца", болезни десен, травмы и преждевременные роды.

Вопрос: Сколько людей нуждаются в ортодонтическом лечении?

В западных странах одновременно 4-5 миллионов людей носят брекеты. В России это количество значительно меньше, хотя потребность в ортодонтическом лечении такая же.

Вопрос: С помощью каких ортодонтических аппаратов можно исправить прикус?

Ортодонтических аппаратов существует великое множество, особенно, если их перечислять по авторам. Все аппараты, которые Вам может предложить ортодонт делятся на две категории: съемные и несъемные.

Съемные аппараты - те, которые пациент сам одевает и носит положенное количество часов в сутки. Самое главное, чтобы они "носились" не в коробочке, а в полостирта, иначе толка не будет.

Несъёмные конструкции - это брекет-системы, на данный момент - наиболее прогрессивная техника в ортодонтии. Данная ортодонтическая конструкция изготавливается из специальной медицинской нержавеющей стали, для получения которой используются никель-титановые сплавы. Материал, с одной стороны, податлив для более удобной постановки, а с другой стороны он должен быть достаточно упругим для того, что бы зубы, которые имеют неправильно положение, смещались в нужную сторону.

Вопрос: Как брекеты выравнивают зубы?

Брекеты представляют собой металлические или керамические пластинки, которые укрепляются на зубах. Специальная проволочная дуга из металла "с памятью" оказывает равномерное давление на зубы и возвращает их в правильное положение. Внешне заметить движение нельзя, но результат - Ваша прекрасная улыбка. Новые конструкции брекетов позволяют достичь нужного эффекта гораздо быстрее, чем ранее, при лечении съёмными пластинками.

Вопрос: Существуют ли возрастные ограничения для коррекции прикуса с помощью брекетов?

Нет. Если Ваши десны и кости челюстей здоровы, возраст не является ограничивающим фактором. Около 25 % ортодонтических пациентов - взрослые.

Вопрос: Будут ли брекеты ограничивать меня в чем-либо?

В течение лечения не рекомендуется употреблять плотные продукты и жевательную резинку. Твердые частицы могут застрять в брекете или сорвать его. Лучше употреблять мягкие продукты. После еды нужно немного дольше уделять внимания зубам. Но в основном брекеты ни в коей мере не ограничат Вашей свободы. Вы сможете смеяться, петь, играть на своих любимых музыкальных инструментах, заниматься спортом и конечно, целоваться.

Вопрос: Появляются ли проблемы с речью при ношении брекетов?

Так как большинство брекет-систем устанавливается с наружной поверхности зубов, никакого воздействия на функцию речи они оказывать не могут.

Вопрос: Существуют ли какие-либо неудобства и болезненные ощущения при лечении на брекет-системе?

Без неудобств, без дискомфорта во время ортодонтического лечения не обойтись. Сами ортодонтические процедуры безболезненны, поэтому вы смело можете садиться в стоматологическое кресло и открывать рот. Какие – то новые ощущения могут появиться позже, через пару часов после вашего визита к ортодонту и фиксации им брекет-системы. Что же это может быть? Это может быть небольшая болезненность при накусывании на зубы, натирание слизистой оболочки щеки или губы зафиксированными брекетами. Длительность этого неприятного периода 2-3 дня. Дальнейшее лечение и движение зубов проходит безболезненно.

Вопрос: Как долго длится лечение на брекет-системе?

Чудес на свете не бывает, и ортодонтия - не волшебство. Вам придется свыкнуться с мыслью, что ортодонтическое лечение длится, как правило, от 1 года. Сроки лечения чаще всего зависят не только от доктора, но и от сложности патологии прикуса, который у Вас имеется. Как и везде, в ортодонтии есть свои правила и свои исключения: лечение может быть двухэтапным. Например, сперва Ваш ребенок будет носить съемную аппаратуру, а потом брекеты. Лечение может быть комплексным. Например, когда с аппаратным исправлением прикуса может потребоваться еще и хирургическая коррекция. Чем более точно Вы следуете инструкциям врача, тем быстрее Ваши зубы придут в полный порядок.

Вопрос: Зачем нужен ретенционный аппарат или фиксатор после брекетов?

Итак, после долго исправления прикуса брекетами вы стали обладателем сияющей улыбки и ровных зубов. Что дальше? Дальше этап ортодонтического лечения продолжается и пациенту выдаются ретенционные зубные аппараты или съемные пластинки, которые требуется носить ежедневно для профилактики возвращения зубов в неправильное положение.

Носить ретейнер после брекетов очень важно. Съемное приспособление дает гарантию того, что ваши красивые зубы останутся такими же красивыми и дальше. Главное выполнять все рекомендации ортодонта и приходить на приём к врачу для планового осмотра. Постепенно продолжительность ношения фиксатора будет становиться меньше и со временем необходимость в нем полностью пропадет.

Вопрос: Почему в некоторых случаях при ортодонтическом лечении приходится удалять зубы и что происходит с промежутками, остающимися после удаления?

Только если у Вас во рту недостаточно места для размещения всех зубов. Но не беспокойтесь, место удаленных зубов займут остальные зубы, стоящие в ровном ряду. В некоторых случаях врач-ортодонт может предложить Вам лечение с удалением каких-либо постоянных зубов. Иногда пациентов это немного шокирует. Здесь нужно выбирать: либо иметь полный комплект "кривостоящих" зубов и неправильный прикус, либо все-таки уменьшить их количество и за счет этого выровнять остальные зубы и исправить прикус. Конечно существуют пограничные случаи, при которых врач-ортодонт может начать лечение без удаления зубов и в течение 6-8 месяцев самоотверженно бороться за ваш полный комплект зубов. Однако, исходом этой борьбы может стать все также удаление зубов. Во всяком случае, совесть ортодонта будет чиста - он сделал все возможное и невозможное в Вашем лечении. Теперь поговорим о том, что же происходит с промежутками, образовавшимися вследствие удаления зубов. Эти пространства ортодонт как раз и использует для выравнивания остальных зубов или для исправления прикуса. Можете спать спокойно, в конце лечения промежутков не останется. Зубки будут ровные и красивые.

Вопрос: Портят ли брекеты эмаль зубов?

Этот вопрос встречается чаще всех. Брекеты и материал на который они фиксируются не приносят вреда вашим зубам. Под брекеты не попадают остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие кариес. Проблемы могут быть в другом. Остатки пищи с необыкновенной легкостью скапливаются вокруг брекета, ведь это дополнительный ретенционный пункт. И если не чистить зубы, то кариес вполне может быть вам обеспечен. Это не значит, что зубы нужно чистить с утра до вечера, без сна и отдыха. Достаточно чистить их 2 раза в день: утром, после завтрака, и вечером, после ужина. Так же рекомендуется использовать гигиенические ополаскиватели и пенки. Раз в 6 месяцев необходимо приходить на профессиональную чистку полости рта.

Вопрос: Как часто надо посещать врача-ортодонта?

Чаще всего лечение занимает около 2 лет. Всё это время Вам необходимо посещать лечащего врача каждые 3-4 недели. Каждое такое посещение врач будет выполнять активацию Вашей аппаратуры, чтобы она продолжала полноценно работать.

Вопрос: Зачем нужна стабилизация?

Все ортодонтическое лечение можно разделить на два периода: активное лечение, когда под действием аппаратов происходят тканевые изменения и меняется положение зубов; затем должен следовать период ретенции(стабилизации).

Ретенционный период - это время закрепления достигнутого результата, в этот период происходит тканевая перестройка или, иными словами, выравниваются процессы образования костной ткани.Целью ортодонтической ретенции является удержание зубов в их идеальном положении, после того как брекеты будут сняты. Этот период достаточно долгий, но он позволяет организму приспособиться к новому положению зубочелюстного аппарата.Очень часто, к сожалению, пациенты не уделяют должного внимания периоду ретенции, не подчеркивают его решающего значения в исходе лечения. По этой причине многие пациенты после результатов, достигнутых в активной фазе, считают пользование ретенционными аппаратами обременительным и лишним, снимая их, вследствие чего возникают рецидивы. Положение зубов ухудшается, происходят ротации(повороты зубов), могут раскрыться промежутки и как следствие страдает эстетика. Также могут нарушаться контакты между верхней и нижней челюстями, это может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава, к пародонтологическим проблемам (рецессия десны) и к стираемости зубов.Период стабилизации является частью ортодонтического лечения. После использования последней дуги и достижении желаемого результата, необходимо зафиксировать все зубы длинной металлической лигатурой на 4-6 месяцев. Для чего это нужно, если далее изготавливается капа, которая выполняет ту же функцию? Всё очень просто — капа является съёмным аппаратом, который можно забыть одеть или потерять. И, если стабилизации перед этим не было, то вероятность рецидива увеличина в разы. Стабилизация — это один из наиболее действенных видов защиты от рецидива.

Рекомендации: У большинства пациентов съемный ретейнер должен оставаться во рту 24 часа в сутки впервые 2-3 месяца, снимается только на время приема пищи. Затем режим ношения ретейнера становится более щадящим: только в ночное время суток. Но этот режим у всех индивидуален и определяется врачом.